Причины образования оксалатных камней в почках, лечение и способы их растворения

ОксалатМочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Что такое оксалаты, причины их образования

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

Оксалатные конкременты характеризуются коричневым или черным цветом поверхности. Структура их не однородная, с шипами, края не ровные. Темные образования часто обретают свой цвет из-за крови, которою они же вызывают, поражая своими острыми краями стенки протоков почки. По этой же причине оксалаты можно диагностировать при появлении в моче пациента следов крови.

Если же в почках больного образуются оксалатные отложения с более ровными не острыми краями, которые не повреждают мягких тканей и не вызывают кровотечения, то цвет их поверхности является более светлым, почти кирпичным.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты. Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи. Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

  1. Неправильное питание. Несмотря на неоспоримую пользу витамина С для организма в целом, часто потребление продуктов с высоким содержанием этого вещества Крепкий чайявляется одной из главных причин формирования конкрементов этого типа в почках.
  2. Натуральный крепкий чай и кофе не самым благоприятным образом влияют на организм в целом. Эти напитки изменяют процесс расщепления усвоения кальция, тем самым способствуя довольно быстрому образованию оксалатов в мочеиспускательной системе.
  3. У людей, живущих в районах, где наблюдается в продуктах дефицит витаминов группы В и магния, шансы образования оксалатов в почках значительно увеличиваются.

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • избыток витамина С;
  • операции желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • переживания и стрессы.

Симптомы и методы диагностики

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

  1. Походы в туалет становятся более частыми.
  2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
  3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
  4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
  5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).

Как выглядят оксалатные камни под микроскопом
Как выглядят оксалатные камни под микроскопом
Оксалатные камни – это одни из немногих образований, которые можно диагностировать на первоначальной стадии их формирования. Для этого проводятся только общие анализы мочи и крови. Во время проведения клинических исследований урины оксалатные образования отчетливо видны под микроскопом в осадке мочи и представляют собой частицы, похожие на миниатюрные конвертики.

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Основные способы лечения

Лечение оксалатных образований в почках напрямую зависит от их размера и формы контуров. Существует несколько видов терапии конкрементов этого типа:

  1. Растворение. Несмотря на то, что оксалатные образования считаются сложно растворимыми, на ранней стадии их формирования можно растворить конкременты путем соблюдения специальной лечебной диеты, водного баланса, режима физических нагрузок вместе с приемом определенных лекарственных препаратов.
  2. Дробление. Этот метод используется в том случае, если растворение конкрементов не дало ожидаемых результатов. Путем использования ультразвуковых ударных волн измельчают образования среднего размера, а их частички выводят из организма больного естественным путем или (если это невозможно) путем планового хирургического вмешательства.
  3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, если предыдущие методы лечения не дали результатов. Оперативное вмешательство является практически единственным вариантом лечения, если оксалатные камни в почках преобразовались в отложения кораллового типа. В этом случае камни удаляют вместе с почкой. Данный вид лечения представляет собой довольно сложную в техническом плане процедуру, которую может качественно выполнить только хороший врач, обладающий всеми нужными знаниями и опытом.

Медикаменты

Если моча больного содержит оксалаты, то довольно часто назначается и лечение с помощью медикаментов. Оно проводится примерно следующим образом:
Витамин B1

  1. Витамин В6 или пиридоксин, витамин В1 или тиамин (принимаются в течение десяти дней 3 раза в день в дозировке 0,01).
  2. Препараты, которые содержат аспаркам, ксидифон или магний (принимаются курсами в течение двух недель с перерывами в две-три недели).
  3. Витамин А либо ретинол, витамин Е либо альфа-токоферол (принимаются в течение двух-трех недель с такими же перерывами).

Более точную схему лечения с конкретными дозировками и сроками назначает лечащий врач, самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Особенности диетического питания

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Врачи рекомендуют пациентам придерживаться особой диеты, которая ограничивает потребление соли и углеродов – стол №5.

Несмотря на диетическое питание, рацион больного может быть весьма разнообразным. Так, этот режим питания предполагает употребление в пищу свежих молочных и кисломолочных продуктов, при этом такие продукты можно употреблять в неограниченном количестве (варить на молоке каши, молочные супы, готовить запеканки на основе сыра).

Рекомендованные продукты

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:

  • не больше 200 граммов отварного мяса (курица) либо рыбы;
  • не больше одного яйца в сутки;
  • Свежие овощи

  • творог и кисломолочная продукция;
  • бульонные супы с мясом кролика или курицы (с добавлением рисовой или гречневой крупы);
  • картофель (употребление картофеля делает реакцию мочи щелочной);
  • черный не крепкий чай.

Не рекомендованные продукты

Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

Запрещенные продукты при оксалатах:

  • копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
  • овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
  • алкоголь;
  • молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Отвар из бузиныДля предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

Рецепт №1:

  • спорыш (10 граммов);
  • толокнянка (10 граммов);
  • хвощ полевой (10 граммов);
  • грыжник (2 части);
  • чистотел (1 часть);
  • кукурузные рыльца (1 часть).

Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

Рецепт №2:
Отвар из василька

  • василек (цветы, 50 граммов);
  • вероника (трава, 3 части);
  • буквица (трава, 2 части);
  • брусника (листья, 2 части).

Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

Рецепт №3:

  • кукурузные рыльца (4 части);
  • спорыш (4 части);
  • шиповник (ягода, 5 частей);
  • сушеница (5 частей);
  • овсяная солома (5 частей);
  • стручки фасоли (2 части);
  • семя льна (2 части);
  • хвощ полевой (1 часть).

Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.