Своевременная диагностика и лечение коралловидных камней в почках

Мочекаменная болезнь, как и все заболевания, имеет и осложненную форму – это образование коралловых камней в почках. Встречается такое осложнение не часто – всего в 5% случаев из общего количества пациентов. Коралловые камни в почках достигают особо крупных размеров, поэтому и являются самыми опасными среди всех видов образований.

Что представляют собой коралловидные камни

Коралловидные камни в почкахКоралловидный конкремент в почке – это образование особо крупного размера, которое далеко не всегда поддается методам современного консервативного лечения. Их можно вывести из организма путем дробления, а особо крупные конкременты удаляют путем оперативного вмешательства.

Коралловидные камни в почках образуются не сразу. Врачи выделяют четыре стадии протекания данного заболевания. К слову, от стадии роста образования этого типа зависит и месторасположение конкремента в почке.

  1. На первой стадии коралловидный камень пока еще небольшого размера, находится лоханке и в одной чашечке почки.
  2. Во время своего роста камень начинает распространяться на внепочечную лоханку. На второй стадии заболевания отростки образования могут также находиться сразу в нескольких чашечках почек.
  3. На третьей стадии своего роста коралловый камень занимает внутрипочечную лоханку, а отростки образования находятся во всех чашечках почки.
  4. Четвертая стадия роста кораллового образования самая тяжелая. Ведь образование достигает настолько внушительных размеров, что заполняет собой всю систему почки, постепенно приводя к ее деформации. Коралловые камни четвертой стадии удаляются вместе с почкой.

Опасность коралловых камней в почках состоит преимущественно в том, что часто пациент даже и не догадывается про существование конкрементов этого типа, так как болезнь на первых двух стадиях протекает почти бессимптомно.

Основные причины образования

Единую причину, по которой в почке образуется коралловый камень, назвать сложно. Ведь появление конкрементов в организме человека является сложным физико-химическим процессом, на течение которого влияет множество факторов, начиная с генетической предрасположенности организма и заканчивая особенностями экологической ситуации в регионе постоянного проживания.

Как показывает практика, коралловые камни чаще всего диагностируются у женщин в возрастной категории от 20 до 50 лет. Однако врачи выделяют и более конкретные факторы, напрямую влияющие на появление этих образований в организме:

    Коралл

  1. Нарушение кальциевого обмена, который развивается на фоне гиподинамии.
  2. Высокая концентрация в моче белка и солей является причиной быстрого роста коралловидных камней в почках, так как эти образования в основном состоят из солей и белка. Белок в большинстве случаев является основой (сердцевиной) кораллового камня, вокруг которой скапливаются минеральные вещества, также в избытке содержащиеся в моче.
  3. Генетическая предрасположенность к МКБ.
  4. Инфекции. На фоне нарушения работы почек и выведения мочи из организма в мочеиспускательной системе начинают размножаться вредные бактерии, которые провоцируют не только развитие инфекций и воспалений, но и образование камней.
  5. Сосудистые нарушения.

Симптомы

Коралловидные камни в почках очень сложно диагностировать. Симптомы, которые ощущает человек на этом этапе заболевания, довольно сложно сопоставить с образованием конкремента. Большинство людей воспринимают их как проявление общего недомогания. Так, самыми первыми симптомами образования коралловидного камня являются:

  • головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • сухость во рту;
  • в редких случаях может ощущаться озноб.

На второй стадии роста коралловидного камня симптомы становятся более ярко выраженными. Появляется боль в пояснице. Это неприятные ноющие ощущения, которые вполне можно терпеть без приема обезболивающих препаратов.

Третья стадия прогрессирования заболевания характеризуется такими симптомами как:

    Боль в пояснице

  1. Боль в пояснице не просто ноющая. Она усиливается и становится почти постоянной.
  2. Повышается температура тела.
  3. Пациент ощущает сильную слабость, очень быстро устает.
  4. На третьей стадии заболевания могут проявиться почечные колики и первые признаки почечной недостаточности. Интересно, что большинство пациентов даже при явном проявлении почечной колики не спешат обратиться к врачу, а пытаются устранить проблему самостоятельно. Вот почему коралловидный камень чаще всего диагностируется уже на последней четвертой стадии роста.

На четвертой стадии роста камня этого типа больной испытывает сильную жажду, которая сопровождается сухостью во рту, прогрессирует хроническая недостаточность почек, проявляется (или обостряется) пиелонефрит.

Диагностика и лечение

Лечение образований этого типа врачи относят к довольно сложному процессу. Обязательно назначается дополнительное обследование, по результатам которого врач сможет диагностировать коралловый камень в почке. К обязательным дополнительным исследованиям относятся:

  • общие анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенорадиоизотопное исследование (благодаря особой структуре коралловых камней их хорошо видно на рентгенологических снимках).

Лечение коралловых образований в почках можно условно разделить на три основных вида:

  1. Терапевтическое (консервативное) лечение. Этот метод терапии используется врачами только в том случае, если текстура кораллового камня преимущественно состоит из солей мочевой кислоты. В этом случае образования поддаются растворению при приеме определенных лекарственных препаратов. Полностью вывести камни из почек можно за 2-3 месяца постоянного приема лекарств. Однако, если у кораллового камня другой химический состав, консервативные методы лечения никаких результатов не дадут.
  2. Литотрипсия. Это дробление путем использования ультразвуковых ударных волн. Этот метод лечения сегодня пользуется популярностью среди врачей. Но иногда лечение коралловых камней этим способом вызывает осложнения.
  3. Оперативное вмешательство. Этот метод лечения используется врачами довольно редко – в особо тяжелых случаях. Еще несколько лет назад для удаления камней этого типа использовали традиционную операцию с разрезом брюшной полости. Однако если оперативное вмешательство не предусматривает удаление камня вместе с почкой, образования удаляют через маленький разрез в районе поясницы (камень предварительно измельчают).

Медикаментозное лечение

МедикаментыОбразования из солей мочевой кислоты – единственные камни, поддающиеся растворению посредством лекарств. Терапевтический курс длится 2-3 месяца. После курса проблема коралловидных конкрементов больше не будет беспокоить. В случае другого химического состава камней, нужно подобрать новый метод лечения.

Для выведения мелких образований диаметром до 4 мм широко применяют «Пролит» — биологически активную добавку растительного происхождения, хорошо справляющуюся с растворением камней.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются также препараты общего применения, такие как «Анальгин», «Канефрон», «Пенталгин», «Экстракт морены красильной», «Спазмалгон», «Цистон», «Уролесан», «Папаверин», «Но-шпа».

Терапевтическое лечение предусматривает прием препаратов:

  • не дающих образовываться новым конкрементам;
  • снижающих количество содержания мочевой кислоты в организме;
  • снижающих уровень содержания кальция в моче;
  • нормализующих мочевую кислотность (витамины группы B).

Как правило, врачи назначают следующие таблетки: «Аллопуринол», «Фебукостат», «Пеглотиказа», «Магнерот».

Хирургическое лечение

В случае диагностирования коралловидных конкрементов самым действенным методом является хирургическое вмешательство. Операция позволит очистить от образований верхние мочевыводящие пути и почечную лоханку. Хирург избавит больного от инфекционного источника, что является верным признаком выздоровления.

Лазерное удаление конкрементов в почках

Когда-то давно, такая операция являлась довольно сложной. Нужно было пройти все этапы дробления камней и удаление мелких частиц через брюшную полость. Были зафиксированы случаи, когда не оставалось ничего, как удалить всю почку.

УретероскопНа сегодняшний день, благодаря современному оборудованию, медицина может извлекать коралловидные камни, не прибегая к открытым операциям. Одним из самых эффективных и наименее травматичных способов является методика миниинвазивного типа, в основе которой заложено удаление образования при помощи одного небольшого прокола (не больше 1 см). Перед этим предварительно происходит дробление конкрементов, затем выполняется прокол в поясничной области, куда вводится специальное оборудование под названием фиброскоп, благодаря которому и происходит извлечение мелких каменных частиц.

Дробильная методика камней коралловидного типа является индивидуальной для каждого клинического случая, это может быть:

  • лазерная терапия;
  • дробление ультразвуком;
  • литотриптерная методика.

Профилактика болезни

В виде профилактики, которая поспособствует выравниванию обменных процессов организма, следует использовать лечение травами, водные процедуры, специальные физ. упражнения и, конечно же, диеты.

При диагностике коралловых камней пациенту всегда назначают лечение в комплексе со специально разработанной диетой. Коралловые конкременты отличаются от образований в почках других видов довольно сложной формой. Поэтому диета не является основой лечения, а, скорее одним из вспомогательных методов в комплексе с основной терапией. А после того как пациент пройдет полный курс лечения, врачи рекомендуют соблюдать диету в качестве меры профилактики, предотвращающей возможность возникновения рецидивов болезни.

Диета при коралловых новообразованиях

Основа диеты – это продукты, которые снижают избыточный уровень кальция в организме.

Диета должна обязательно включать:

    Арбуз, яблоки, бананы

  • виноград и красную смородину;
  • квашеную капусту;
  • тыкву, фасоль и запеченную картошку;
  • арбузы, курагу и изюм;
  • супы, рыбные и мясные блюда;
  • хлебобулочные и макаронные изделия;
  • сливочное и растительное масло;
  • кислые морсы и соки.

Из ежедневного рациона стоит исключить:

    Молочные продукты

  • всю без исключения кисломолочную продукцию (даже творог);
  • полуфабрикаты и ливерную колбасу;
  • какао, кофе, чай;
  • черную смородину и клубнику;
  • острые пряности и специи, соль;
  • газированные напитки и алкоголь.

Кроме того, следует соблюдать и водную нагрузку – выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Лечение средствами народной медицины

Лечение средствами народной медицины часто используется в комплексе с основной терапией, а также в качестве меры профилактики образования конкрементов. Чтобы ускорить процесс растворения кораллового камня на ранней стадии его образования, поможет отвар из соцветий фасоли. 2ст. л. соцветий заливают 200 гр. кипятка, настаивают 30 минут и принимают три раза в день за 20 минут до основного приема пищи.

Если традиционное лечение направлено на вывод камней естественным путем, можно попробовать ускорить процесс очищения почек приемом однокомпонентных мочегонных отваров из листьев березы или корней шиповника. Хорошо растворяет и выводит коралловые камни из организма отвар из корней подсолнечника.